Ve 13 letech může dívka stále růst, ale přesná odpověď závisí především na tom, v jaké fázi puberty se nachází, kdy začala menstruovat, jak rychle rostla v předchozích letech a jakou výšku mají rodiče. U některých dívek přijde největší růstový skok právě kolem 13 let, u jiných proběhne dříve.
Samotná výška 150 cm ve 13 letech ještě automaticky neznamená poruchu růstu. Důležitější než jednorázové číslo je vývoj růstové křivky: zda dívka dlouhodobě roste po své křivce, nebo zda se její růst výrazně zpomalil a křivka začala klesat.
Kolik může třináctiletá dívka ještě vyrůst?
Pubertální růstové období trvá 4 až 5 let, nastupuje o dva roky dříve u dívek než u chlapců.
V roce s nejvyšší pubertální růstovou rychlostí vyroste dívka průměrně 9 centimetrů za rok, chlapec průměrně 10,3 centimetrů za rok.
U dívek můžeme zaznamenat tyto skoky kolem 13 let, u chlapců okolo 14 let.
Průměrně dospívající vyrostou o 7 - 9 cm za rok.
Dívky za rok poporostou o 5,4 až 11,2 cm a chlapci o 5,8 až 13,1 cm.
Pubertální růstový výšvih začíná obvykle ve 12,5 letech, vrchol je ve 14 letech, kdy se rychlost růstu pohybuje kolem 7-12 centimetrů za rok.
U dívek začíná o dva roky dříve, proto jsou v tomto období na krátkou dobu dívky průměrně vyšší než chlapci stejného věku.
Tyto údaje jsou průměrné. Jedna třináctiletá dívka může během dalšího roku vyrůst několik centimetrů, zatímco jiná už bude růst jen pomalu, zejména pokud její puberta začala brzy nebo už má za sebou první menstruaci.
Jak souvisí růst s první menstruací?
Menarché u dívek v našich poměrech začíná v průměru ve 13 letech (2 roky po počátku vývoje prsů).
Po menarché dívka vyroste ještě průměrně o 7,5 cm (2,5-17,5 cm).
Co jsem načetla, tak od příchodu první menstruace už dvky vyrostou v průměru jen 5 cm.
Po příchodu první menstruace se růst obvykle zpomaluje, ale nekončí okamžitě. Rozdíly mezi dívkami mohou být značné. Některé vyrostou po menstruaci jen několik centimetrů, jiné ještě podstatně více, pokud mají kostní věk opožděný a růstové štěrbiny zůstávají otevřené.
Hormony ukončují růst kostí - růst se zastavuje u chlapců mezi 17. a 18.
Za tento růstový skok není zodpovědný nikdo jiný než růstový hormon. Jeho produkce během puberty stoupá zhruba dvojnásobně.
Podstatou růstu je prodlužování a sílení kostí. Prodlužování kostí mají na svědomí chrupavčité růstové štěrbiny.
Aby kosti nerostly donekonečna, růstové štěrbiny se postupně uzavírají.
Tělesný růst končí po pubertě, u dívek obvykle mezi 14. - 15. rokem a u chlapců mezi 15. - 17. rokem.
U českých dívek končí růst přibližně mezi 15. a 16.
Normální růst končí po pubertě, u dívek mezi 14. a 15. rokem, u chlapců mezi 15. a 17. rokem.
Je 150 cm ve 13 letech příliš málo?
150 cm ve 13 letech mi nepříjde tak málo, aby musela brát hormony, mají i vedlejší účinky.
Jinak bych 150 cm ve 13 letech neresila.
Výška sama o sobě nestačí k rozhodnutí, zda je potřeba lékařské vyšetření nebo léčba. Lékař posuzuje především rychlost růstu, percentil, tělesné proporce, známky puberty, zdravotní stav a rodinnou výšku.
Růst je normální, když je růstová křivka podobná křivce 94 % ostatních dětí a nevybožuje z pásma mezi 3. a 97. Percentilem, ve kterém roste 94 % dětí stejného pohlaví.
Nejčastěji nejde o to, aby dívka dosáhla určitého konkrétního čísla, ale aby její růst odpovídal vlastnímu genetickému předpokladu a aby se včas vyloučila případná zdravotní příčina zpomalení.
Proč je důležitější růstová rychlost než aktuální výška?
Růstové křivky jsou důležité, protože ukazují rychlost růstu vašeho dítěte.
Růstová křivka umožní porovnání vašeho dítěte s rozmezím růstových křivek jiných dětí.
Normální růst znamená, že růstová křivka vašeho dítěte vypadá podobně jako u většiny ostatních dívek a chlapců.
Jisté odchylky mezi dětmi jsou přirozené, ale 95 % dívek a chlapců má růstové křivky v určitém rozmezí průměrné růstové křivky pro všechny dívky a chlapce.
Pokud začne růstová křivka vašeho dítěte vypadat jinak, než jak se očekává u většiny dětí a stává se plošší, je to známka toho, že se růst vašeho dítěte zpomaluje.
Největší pozornost si zaslouží situace, kdy dívka dlouhodobě nepřidá žádné centimetry, výrazně sestupuje přes percentilová pásma nebo se její růst nápadně liší od dřívějšího vývoje.
Nejčastěji je užitečné porovnat několik přesných měření v odstupu měsíců, nikoli pouze dvě náhodně zaznamenané hodnoty.
Jak správně sledovat růst doma?
V domácím prostředí sledujeme růst pravidelným měřením.
Je dobré dítě měřit pravidelně během roku, například na začátku letních prázdnin a o Vánocích.
Protože měření jednou za dva roky nestačí, je dobré dítě měřit i doma, asi 1x za půl roku.
Měření doma: dítě si stoupne bosé patami ke stěně a vy po přiložení pravítka kolmo ke zdi uděláte rysku v úrovni, kde se pravítko zastaví o nejvyšší bod hlavy.
Dítě by samozřejmě mělo stát rovně a dívat se dopředu (ne nahoru, jak vy měříte).
Pro puntičkáře je možné měření zopakovat, aby se vyloučila chyba.
Výsledky si sami můžete do grafu zapsat podle věku dítěte (kolik je dítěti let a měsíců).
Dobrou známkou pomalejšího růstu dítěte je i velikost oblečení.
Jestliže už druhou nebo třetí zimu nosí to samé oblečení, nebo dědí oblečení po stejně starých dětech, raději dítě měřte pravidelně a graf sledujte.
Jakou roli hraje genetika?
Nejvýznamnějším faktorem pro odhad budoucí výšky jedince jsou dědičné vlivy, ale tělesnou výšku svého dítěte v dospělosti může ovlivnit řada dalších faktorů (výživa, zdravotní stav, psychosociální stav).
Teprve po uplynutí zhruba šesti měsíců se v růstu začíná projevovat genetická predispozice zděděná po rodičích, a to oběma směry.
Pro odhad cílové výšky vašeho dítěte v dospělosti můžete použít jednoduchý vzorec založený na výšce každého z rodičů - vezměte průměr výšky obou rodičů a přidejte 6,5 cm u chlapců a uberte 6,5 cm u dívek.
| Odhad cílové výšky | Výpočet |
|---|---|
| Dívka | průměr výšky obou rodičů − 6,5 cm |
| Chlapec | průměr výšky obou rodičů + 6,5 cm |
Výsledek není přesná předpověď, ale orientační odhad. Do výsledné výšky se mohou promítnout také výška prarodičů, předčasná nebo opožděná puberta, zdravotní stav a celkový průběh růstu.
Jsem někde četla výpočet na dospělou výšku dítěte a bylo to matka+otec / 2 a u holky -13 (u kluka +13), což u vás dává těch 150cm.
Rozdílné vzorce mohou používat jinou jednotku nebo jinou podobu výpočtu, proto je vhodné chápat výsledek pouze orientačně a neposuzovat podle něj samotného, zda je dítě zdravé.
Dcera 16, měří 156, víc už nedá. Manžel má 1.85, já 166 ale tchyně a švagrová jsou taky jak panenky. Takže u nás genetika.
Starší v 11 letech 141 cm, ve 13 letech 156 cm, 15 let 160 cm a už neroste.
Švagrové dcera hodně vyrostla mezi 14-15 rokem.
Tyto příklady ukazují, že jednotlivé dívky mohou mít růstový skok v odlišném věku a že výška ve 13 letech sama o sobě nepředpoví konečnou výšku.
Kdy je vhodné obrátit se na pediatra?
Máte-li obavu z nedostatečného růstu vašeho dítěte, je nezbytné sdělit to pediatrovi.
Nejprve navštivte dětského lékaře, který dítě zná.
Ve 13 letech je kontrola u pediatra, tak ten/ta vám snad řekne více.
Zmínit pediatře se můžete, ale s růstovými hormony to není jen tak.
Prakticky je vhodné přinést přehled všech známých měření, informace o začátku puberty a menstruaci a údaje o výšce rodičů a blízkých příbuzných.
První, co lékař zjišťuje, je anamnéza.
Osobní u dítěte (porodní váha a výška, porod v termínu, hodnoty růstu v různém věku, onemocnění, úrazy), pak i rodinnou anamnézu (jak jste velcí vy, babičky…).
Je dobré mít tyto údaje připravené dopředu, urychlíte tak práci lékaře.
Poté lékař dítě vyšetří, přičemž kromě přesného měření různých částí těla hledá i známky puberty.
Dá se počkat několik měsíců (např. 3 měsíce), jestli dítě odchylku nedožene.
Nemá cenu ale čekat další dva roky do následující prohlídky, jestli se něco nezmění.
Čím je dítě starší, tím máte méně času růst ovlivnit.
Co může zpomalený růst způsobovat?
Příčin zpomaleného růstu může být více.
Odchylky od růstové křivky mohou signalizovat, že se v těle něco děje.
Často je změna v růstu první známkou onemocnění, které se jinak neprojevuje.
Příkladem může být nesnášenlivost lepku, zánětlivá onemocnění střev, srdeční vady, poruchy ledvin nebo štítné žlázy.
Poměrně často se vyskytují i poruchy funkce štítné žlázy, které lze obvykle řešit farmakologicky.
Existují četné faktory, které vedou k poruše růstu.
Některé z nich mohou být přechodné a mohou se samovolně upravit.
Příklady zahrnují potíže začínající před narozením, jako jsou genetické poruchy, problémy patrné při porodu, jako je malý na gestační věk (SGA), ostatní stavy zahrnují hormonální problémy, jako je nedostatek růstového hormonu (GHD), celková onemocnění.
Může se stát, že dítě roste pomaleji, ale při vyšetření se na žádnou nemoc nepřijde.
V takovém případě může jít o rodinně nižší vzrůst nebo o takzvané opoždění růstu a dospívání, kdy dítě dospívá později než vrstevníci.
Jak probíhá vyšetření na endokrinologii?
Pokud se začne růst vašeho dítěte proti normálním dětem jeho věku a pohlaví zpomalovat, může to být varovné znamení, že vaše dítě má nebo se u něj rozvíjí závažný zdravotní problém.
Pokud se potvrdí pomalejší růst, odešle dítě na odborné vyšetření ke specialistovi.
Odborník, nejčastěji dětský endokrinolog, provede různá vyšetření, mezi něž patří např. odběr krve, magnetická rezonance, popřípadě rentgen.
Dělá se endokrinologický profil, kostní věk a pak až případně hormony.
Patří mezi ně rentgen ruky (zjišťuje se tak kostní věk) a odběr krve.
Testuje se ještě kostní věk podle kůstek na ruce.
Pokud se neprokáže jiné onemocnění a hladina růstového hormonu je nižší, následují podrobnější zátěžové testy.
Syn si píchal růstový hormon 7 let, řeší to endokrinologie, která pošle na speciální testy.
Prvn je inzulínový,kdy se napíchne dávka inzulinu,při klesání se uvolňuje i růstový hormon a tím se zjišťuje jeho hodnota,pak se dělá ještě jeden obdobný test a při nižších hodnotách se nasazuje aplikace růstového hormonu.
Vyšetření tedy není založeno pouze na tom, že je dívka menší než spolužačky. Lékař hodnotí více nálezů společně a teprve podle výsledků rozhoduje, zda je léčba vůbec medicínsky odůvodněná.
Kdy se používá růstový hormon?
Nejčastěji se jedná o nedostatečnou produkci růstového hormonu, kde se nabízí možnost podávání tohoto hormonu.
Růstový hormon je látka produkovaná podvěskem mozkovým (hypofýzou) spolu s jinými hormony.
Jednou z úloh růstového hormonu je dávat podněty ostatním částem těla, které jsou zapojeny do růstu.
Například normální množství růstového hormonu působí jako signál pro játra, aby produkovala látku zvanou inzulínu podobný růstový faktor-1 (IGF-1), která ovlivňuje růst působením na tuk, svaly a kosti.
Růstový hormon má důležité účinky na růst celého těla.
Pokud má vaše dítě nedostatek růstového hormonu, může vám váš dětský lékař doporučit léčbu růstovým hormonem.
Léčba růstovým hormonem může pomoci vašemu dítěti vyrůst tak, aby bylo vysoké a silné jako normální děti.
Pomocí léčby růstovým hormonem může dítě, které se narodilo menší než je normální, vyrůst dvakrát až třikrát rychleji, než by tomu bylo bez terapie růstovým hormonem, a tak mu léčba pomáhá dohnat ostatní děti.
Rychlost „poháněcího“ růstu bude nejvyšší během prvního roku léčby, ale potom může růst dítěte pokračovat normální rychlostí tak dlouho, dokud bude léčba růstovým hormonem pokračovat.
Prokázalo se, že nedostatek. Je to přísně hodnocené, kdyby se prokázal dostatek, i když by byla menší, než vrstevníci, neměla by na rustovy hormon nárok.
Růstový hormon proto není běžný prostředek ke zvýšení výšky zdravé dívky, která je pouze menší, ale má normální tvorbu hormonu a stabilní růstovou křivku.
Jak se růstový hormon podává?
Růstový hormon se musí aplikovat injekčně - nemůže být užíván jako lék, který se polyká, protože se rozkládá působením žaludečních kyselin.
Injekce se podávají podkožně (těsně pod kůži).
Je třeba je aplikovat pravidelně tak, jak je předepsáno a měli byste stále měnit místa vpichu.
Růstový hormon je látka tělu vlastní a vyrábí se genetickým inženýrstvím - podobně jako inzulin.
A podobně jako inzulín je bílkovinné povahy, nelze ho tedy přijímat ústy.
Proto se aplikuje injekčně, většinou jednou denně večer před spaním pomocí upraveného pera (nejčastěji do stehna).
Pokud zjistíte, že je těžké zvyknout si na podávání růstového hormonu svému dítěti, požádejte dětskou sestru, aby vám v počáteční fázi pomohla.
Je velmi pravděpodobné, že jak vaše dítě dospívá, bude se chtít stát nezávislé a aplikovat si růstový hormon samo pod dohledem rodičů, což je velmi jednoduché s použitím speciálních pomůcek, které jsou k dispozici.
Zároveň se zeptejte svého dětského lékaře, která pomůcka je pro vaše dítě k podávání růstového hormonu nejlepší.
Je potřeba určitě to řešit co nejdříve u endokrinologie, protože většinou je ta ukončovací hranice aplikace kolem 16 roku dítěte.
Konkrétní věková hranice a vhodnost léčby se však posuzují individuálně podle diagnózy, kostního věku, otevřenosti růstových štěrbin a celkového nálezu.
Jaké jsou zkušenosti s léčbou?
Dcera měla růstový hormon( endokrinologie asi od 8let). Po prichodu menstruace se vysadil, uzavírají se růstové štěrbiny a dál už se neroste a ani hormon nepomůže.
Dcera bere rustovy hormon od 13 let.
Dceři Je teď 17.5 a měří 164 cm, takže vše dohnala.
Každé 3 měsíce je kontrola u dr.a i krevni rozbor.
Už se růst zastavuje, tak už bude končit s aplikací růstového hormonu.
Mladší dcera je také malá, teď v 15 letech má 154 cm.
Byla na testech a te vyšel dostatek růstového hormonu.
Tyto příklady nelze převést na každou třináctiletou dívku. Léčba může pomoci při prokázaném nedostatku nebo v dalších přesně stanovených indikacích, ale nemůže zaručit konkrétní konečnou výšku.
Co může zdravý růst podpořit?
Genetiku sice nemůžeme přepsat, ale svým působením se můžeme na správném vývoji podílet.
Podstatná je správná životospráva.
Dostatek proteinů zaručí nejen rozvoj svalů, ale také dodává podstatné látky pro správnou produkci růstového hormonu.
Na druhou stranu cukry a určité tuky jeho tvorbu zpomalují.
Důležitý je i přísun vitamínů a minerálů.
V období zrychleného růstu je vhodné spojení vitamínu D a vápníku.
Vitamín D podporuje vstřebávání vápníku.
V případě, že jejich konzumace z jídla není dostačující, kupříkladu dítě odmítá mléčné produkty, je možné je nahradit pomocí doplňků stravy.
Neodmyslitelnou částí životosprávy je taktéž přiměřený pohyb, odpočinek a samozřejmě kvalitní spánek.
Jiné naopak ovlivnit lze: pestrá strava s dostatečným zastoupením bílkovin, dostatek spánku, psychická pohoda v rodině.
Někdy může růst krátkodobě zpomalit i nemoc nebo úraz, vliv má i roční období.
Tyto zásady podporují zdraví a běžný vývoj, ale zdravé stravování, vitaminy ani sport nedokážou změnit geneticky danou výšku nebo nahradit léčbu skutečného hormonálního nedostatku.
Jak podpořit dívku, kterou její výška trápí?
Chápu, ze se dcerka trapi kvuli rustu, ale je treba ji vysvetlit, ze jsme kazdy dost takovy, jaky jsme.
Někdo je malý, někdo velký atd.
Dcera nemá byt po kom vysoká:( asi bych se zaměřila na to vypěstovat v ní zdravé sebevědomí než na nějaké naděje na víc cm.
Proste s ní o tom mluvit, aby se přijala taková jaká je.
Vim, jaky to je, zazit posmech kvuli vysce.
Ale jsem zdrava, mam dceru.
Kdyz mam v obchode problem a nekam nedosahnu, poprosim kolemjdouci.
Jo a ted si delam i ridicak na motorku, takze mala vyska neni problem.
Drzim pesti, aby si to dcerka v hlave urovnala, ze neni treba byt cahoun, aby se dal zit krasny zivot.
Jinak mam i kamarada chlapa, kterej je mensi nez ja (ma asi 156 cm) a zadnej mindrak z toho nema.
Je to pohodar, naprosto sebevedomej aniz by si zkousel neco kompenzovat, nebrani mu to v zadnych aktivitach ktere si vymysli.
Tak pro vas spis nez rustovy hormon muzete zkusit psychologa, ktery ji pomuze se s tim vyrovnat.
Podpora neznamená dívčiny obavy zlehčovat. Pokud se jí spolužáci vysmívají, nevěří jí věk nebo ji výška výrazně omezuje v každodenním životě, je vhodné situaci řešit také se školou a případně s dětským psychologem.
Důležité je oddělit dvě otázky: zda je růst po zdravotní stránce v pořádku a zda dívka potřebuje podporu kvůli sebevědomí nebo reakcím okolí.
Co si připravit na návštěvu pediatra
- přesná měření výšky s uvedením věku v letech a měsících;
- údaj, jak dlouho se výška významně nezměnila;
- informaci o začátku puberty a první menstruaci;
- výšku matky, otce, případně prarodičů a sourozenců;
- údaje o chronických onemocněních, úrazech, lécích, výživě a spánku;
- informaci, zda dívku výška psychicky trápí nebo zda čelí posměchu.
Pokud jste znepokojeni růstem svého dítěte, je na vás, abyste vyhledali radu lékaře.
Odborník může provést vyšetření k určení příčiny poruchy růstu vašeho dítěte.
Zpoždění růstu: Diagnostika a léčba – Pediatrická endokrinologie | Lecturio
U třináctileté dívky tedy může růst ještě pokračovat, někdy i několik let. Nejlepší odpověď neposkytne samotných 150 cm, ale pravidelné měření, růstová křivka, pubertální vývoj, menstruace, rodinná výška a případně vyšetření u dětského endokrinologa.